Ежегодно 24 марта, весь мир отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом. Основной целью дня является повышение информированности населения о губительных последствиях туберкулеза для здоровья людей и общества.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Кировской области стабилизировалась, показатель заболеваемости туберкулезом в сравнении с аналогичным периодом 2019 года снизился на 37,6%.
Динамика заболеваемости туберкулезом в Кировской области за 2009-2020 гг.
В 2020 году среди жителей области зарегистрировано 216 случаев впервые выявленного туберкулеза с показателем 16,98 на 100 тыс. населения (соответственно, в 2019 г. – 27,20, в 2018г. – 27,41, в 2017 г. – 30,91, в 2016 г. – 36,49). Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом (с ведомственными учреждениями) в 2020 году составил 21,15 (269 случаев) на 100 тысяч населения. (РФ 29,81 на 100 тыс. населения).
Из всех впервые выявленных форм туберкулеза 98,1% приходится на туберкулез органов дыхания. Среди больных туберкулезом органов дыхания больные с бациллярными формами составили 52,4% (в 2019 г. – 45,3%, 2018 г. – 56,4%, 2017 г. – 51,2%). Всего зарегистрировано 111 случаев бацилловыделения, показатель – 8,73 на 100 тыс. населения (2019 г. – 12,16, в 2018 г. – 14,11, 2017 г. – 15,11 на 100 тыс. населения), в том числе у подростка 15 лет.
В возрасте 3-6 лет заболел 1 ребенок (1,5 на 100тыс. детей данного возраста), неорганизованный, остальные двое детей в возрасте 7-14 лет, учащиеся. Внелегочной туберкулез – 4 случая (1,9%), из них с выделением микобактерий – 1 человек (25%).
Уровень заболеваемости выше среднего по области в 23 районах (57,5%). Наиболее высокая заболеваемость с превышением среднего областного показателя в 2 и более раза (максимально в 3,8 раза) отмечается в Тужинском (64,68), Мурашинском (47,26), Кильмезском (46,11), Шабалинском (45,21), Унинском (40,34), Куменском (38,02), Сунском (35,93) Верхошижемском (35,78) районах области.
Показатель заболеваемости жителей села, выше показателя заболеваемости городских жителей на 34% (в 2019 году – в 3,3 раза) при показателях 21,12 и 15,76 на 100 тыс. населения соответственно.
В 2020 году число больных туберкулезом мужчин в 2,3 раза выше, чем больных женщин; доля мужчин составляет 66,2%, доля женщин 33,8% и выросла на 10,1% по сравнению с прошлым годом (в 2019г. темп прироста 10,8%), то есть намечается тенденция увеличения доли женщин в структуре заболевших по гендерному признаку.
Основная масса больных – лица в возрасте 20-59 лет (163 человека, 75,5%). Доля больных лиц в возрасте 20-29 лет и 30-39 лет осталась на уровне прошлого года, число больных детей до 17 лет снизилось с 19 до 4 человек.
В 2020 г. туберкулез регистрировался у лиц трудоспособного возраста, причем чаще в возрастной группе 40-49 лет (рост на 42,6%). В возрасте 60 лет и старше заболело 47 человек, их доля структуре снизилась незначительно на 6,0%.
В структуре туберкулеза доля работающего населения – 21,3% (46 человек), из них декретированных групп – 26,0%; доля не работающего населения – 76,4% (165 человек), из них безработные – 72,1%. Возросло число больных туберкулезом безработных на 19,5%, число больных пенсионеров и инвалидов снизилось на 25%.
Основным методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения остается флюорографическое обследование, а среди детского населения проведение иммунодиагностики. В 2020 году, как и в предыдущие годы, большая часть больных с туберкулезом 62,0% (в 2019 году – 64,5%) выявлены при профилактических обследованиях (ФГО, туберкулинодиагностика, DST).
Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза. Профилактические осмотры граждан проводятся в массовом, групповом и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы.
Флюорографическое обследование проводиться всем лицам от 15 лет и старше. Один раз в год флюорография проводится работникам детских и подростковых учреждений, людям, работающим в пищевой промышленности, а так же больным с заболеваниями, снижающими противотуберкулезный иммунитет. Два раза в год флюорография выполняется военнослужащим срочной службы, сотрудникам родильных домов, лицам, находящимся в местах лишения свободы, инфицированным вирусом иммунодефицита, а так же находящимся в контакте с больными туберкулезом.
У детей основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) является иммунодиагностика (туберкулинодиагностика и диаскинтест), которые позволяют выявить факт инфицирования ребенка туберкулезными бактериями и при необходимости провести углубленное обследование с целью выявления минимальных проявлений туберкулеза на начальном этапе. При необходимости назначается профилактическое или превентивное лечение с целью предотвращения перехода заражения в заболевание.
Эффективность своевременного лечения туберкулеза, которая высока на ранних стадиях заболевания, резко снижается на более поздних стадиях заболевания. В связи с этим ранняя обращаемость к врачу и своевременное флюорографическое обследование может иметь решающее значение. При условии быстрого лекарственного вмешательства существенно сокращается смертность от туберкулеза. Своевременно выявленный туберкулез лучше поддается лечению.
Многие избегают флюорографического осмотра, считая это вредным для здоровья. Это не так: доза облучения, получаемая при таком обследовании, равна одному дню, проведенному на солнце и вреда здоровью не приносит. В современных флюорографических установках предусмотрена надежная зашита обследуемых людей от вредного воздействия.
Доказано, что при нерегулярном обследовании, как правило, выявляются запущенные формы заболевания, которые требуют длительного, дорогостоящего лечения.
Управление Роспотребнадзора по Кировской области призывает население проявить гражданскую позицию и внести свой вклад в борьбу с туберкулезом – пройти ежегодное профилактическое обследование на туберкулез.
