Клещевой вирусный энцефалит и меры его профилактики

Вся территория Кировской области является эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту и другим инфекциям, которые передаются иксодовыми клещами.

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39°С, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах медицинских организаций. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

В Кировской области прививку от клещевого энцефалита детям с 3 до 18 лет делают бесплатно. Обращаться необходимо в поликлинику по месту жительства. Для детей до 3 лет вакцина не предназначена, поэтому родителям рекомендуется использовать акарицидные и репеллентные средства при выезде с детьми на природу. Лечение в случае присасывания клеща для детей до 14 лет также бесплатно.

Взрослому сделать прививку можно в Кировском областном СПИД-центре (г. Киров, ул. Маклина, 3), Центре гигиены и эпидемиологии (ул. Свободы, 64-а) либо самостоятельно приобрести вакцину в аптеке и обратиться в поликлинику по месту жительства.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Удаление клещей в условиях медицинской организации Кировской области проводится:

1) в амбулаторно-поликлинических подразделениях больниц по месту жительства (в часы работы учреждений);

2) в вечернее и ночное время суток, в выходные, праздничные дни в приёмных отделениях городских и районных больниц в том числе в г.Кирове:
- городская больница № 2 (Нововятский район г. Кирова, ул. Гагарина, 2),
- городская больница № 9 (бывшая больница № 3) (ул. Дерендяева, 97),
- городская больница № 6 “Лепсе” (Октябрьский проспект, 47),
- приёмный покой Северной городской клинической больницы (ул. Свердлова, 4),
- городская больница № 7 (ул. Красина, 56),
- городская больница № 5 (ул. Семашко, 1).

3) в поликлинике Кировской областной клинической больницы № 3 (травмбольницы): круглосуточно (ул. Менделеева, 17, кабинет № 3 и /или № 8),

4) в поликлинике Центра травматологии, ортопедии и нейрохирургии – круглосуточно;

5) жители посёлка Лянгасово могут получить помощь по удалению клеща у дежурного фельдшера в филиале станции скорой медицинской помощи (ул. Гражданская, 27).

6) в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» в рабочие дни (г.Киров ул. Свободы, д.64 а)

Исследование клещей на наличие возбудителей болезней, передающихся при укусе клещом (клещевого вирусного энцефалита (КВЭ), болезни Лайма (ИКБ), эрлихиоза (МЭЧ) и анаплазмоза (ГАЧ)) :

- в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» (г.Кировул. Свободы, д.64 а, кабинет № 102 лабораторного корпуса №3), в рабочие дни с 7.00 до 16.00, - в субботние, воскресные и праздничные дни с 8.00 до 15.00, номер телефона 35-33-58 для получения автоинформации для населения.

- в КОГБУЗ «Кировская инфекционная клиническая больница» (г. Киров, ул. Ленина, 207, в рабочие дни недели с 8.00.-14.00, в субботу с 8.00.-11.00. часов).

- в центральных районных больницах прием или направление на исследование клещей.