Как предотвратить развитие нечувствительности бактерий к антибиотикам?

В 2016 г Всемирный день прав потребителей посвящен проблеме потребления людьми антибиотиков с пищевыми продуктами и распространением нечувствительных к антибиотикам бактерий среди людей и животных. Всемирный день прав потребителей 15 марта 2016 года пройдет под девизом: «Исключить антибиотики из меню». В этой связи Международная организация по защите потребителей (CI) совместно со странами-членами планирует проведение кампаний, направленных на то, чтобы призвать предприятия быстрого питания прекратить продажу мяса (мясных продуктов), выращенного с использованием большого количества антибиотиков, необходимых для производства лекарств.

И хотя акцент в информационной кампании Всемирного дня прав потребителей-2016 сделан на прекращение предприятиями быстрого питания продажи мяса и мясных продуктов, выращенных с применением большого количества антибиотиков, проблема антибиотикорезистентности возбудителей инфекционных заболеваний существенно шире.

Накопление знаний о правильном и безопасном использования антибиотиков происходило следующим образом:

- 1940-е годы – начало использования антибиотиков у людей с целью лечения инфекционных заболеваний привело к революции в медицине: многие болезни стали излечимыми, возросла продолжительность жизни людей;

- 1950- е годы – внедрение применения антибиотиков тех же классов, которые используются для лечения людей, в ветеринарии с целью лечения инфекций у животных, для профилактики инфекционных заболеваний, для стимуляции роста, быстрое наращивание масштабов применения антибиотиков у животных с целью стимуляции роста;

- 1950-1970-е годы – рост устойчивости бактерий, вызывающих заболевания у человека, к антибиотикам;

- 1986 г – в Швеции введен запрет использования антибиотиков с целью стимуляции роста у животных;

1995 г – запрет использования антибиотика авопарцина как стимулятора роста в Дании и Норвегии (так как применение авопарцина у животных вызывало развитие устойчивости бактерий к ванкомицину – антибиотику последнего ряда для лечения у людей тяжелых стафилококковых и некоторых других инфекций)

1997 г – ВОЗ рассматривает проблему использования антибиотиков для стимуляции роста животных, как представляющую угрозу для здоровья людей и предлагает немедленно или в ближайшее время прекратить использовать антибиотики в этих целях; вводится запрет на использование авопарцина как стимулятора роста во всех странах Европейского союза.

2006 г – в странах Европейского союза вводится запрет на использование антибиотиков как стимуляторов роста животных.

За указанный период времени специалисты и лица, принимающие решения, пришли к пониманию того, что мерами предотвращения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам являются не только рациональное использование антибиотиков в медицине, но и ограничение применения антибиотиков у животных с нетерапевтическими целями (для стимуляции роста). С момента введения в странах Европы первых ограничений на нетерапевтическое использование антибиотиков у животных к настоящему времени удалось снизить до исходного уровня циркуляцию устойчивых бактерий среди людей.

Во многих странах мира использование антибиотиков в животноводстве не ограничено, что приводит к тому, что объем мирового использования антибиотиков для лечения людей меньше, чем объем использования этих препаратов для стимуляции роста животных. Около половины антибиотиков, производимых в мире, используются в сельском хозяйстве. При этом большая часть используется для стимуляции роста, а также в качестве превентивных мер защиты от болезней, вместо применения антибиотиков для лечения в случае необходимости. Несмотря на всемирную озабоченность по поводу чрезмерного использования антибиотиков, предполагается, что их применение в сельском хозяйстве к 2030 году увеличится на две трети: с 63200 тонн в 2010 году до 105600 тонн в 2030 году.

По данным ВОЗ, за последние 25 лет, не появилось ни одного принципиально нового антибиотика, разработка их происходит очень медленно, намного медленнее, чем формируется устойчивость бактерий к ним и исключается возможность их эффективного применения в медицине. Как отмечала ВОЗ, только в странах Европейского союза ежегодно устойчивыми штаммами инфицируются около 400 000 человек, погибает свыше 25 000 человек. Кроме того, поскольку торговля как самими животными, используемыми для получения пищевых продуктов, так и пищевыми продуктами животного происхождения осуществляется в глобальных масштабах, это может привести к появлению устойчивости к антибиотикам в странах, которые находятся далеко от тех стран, где возникла данная проблема. Поэтому проблема устойчивости бактерий к антибиотикам является глобальной проблемой современности.

В связи с этим ВОЗ предлагает внимательно отнестись к проблеме устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, и рекомендует меры по снижению распространенности устойчивых форм бактерий среди людей и животных.

Каждый может предпринять некоторые простые действия (советы населению):

· Не используйте антибиотики для лечения вирусных инфекций, таких как грипп, простуда, насморк или раздражение слизистой глотки. Обратитесь к врачу, который посоветует вам другие методы лечения.

· Не ждите, что врач будет выписывать антибиотики при каждом инфекционном заболевании. Многие респираторные инфекции, в том числе простудные заболевания и грипп, вызывают вирусы. Антибиотики могут излечивать только бактериальные инфекции; если они не будут эффективными при вашем заболевании, вам эти лекарства не нужны, а их применение может сделать вас более уязвимыми в будущем.

· Никогда не покупайте антибиотики без рецепта врача. Используйте антибиотики только по назначению врача.

· Если вам выписан антибиотик, принимайте их в строгом соответствии с указаниями врача, обязательно доведите курс лечения до конца, даже если вы уже почувствовали себя лучше. Позаботьтесь о том, чтобы ваши близкие следовали тем же рекомендациям. Если вы не сделаете этого, инфекция может возвратиться.

· Никогда не принимайте лекарства, которые были выписаны другому человеку или при другом заболевании.

· Помните, каждый раз, когда вы принимаете антибиотики без необходимости, их действенность снижается, и в следующий раз, когда они действительно вам будут необходимы, антибиотики могут оказаться неэффективными.

· Старайтесь предупреждать инфекции. Регулярно мойте руки и советуйте членам своей семьи и своим коллегам делать то же самое. Мытье овощей, фруктов, яиц способствует уменьшению количества поступающих в организм бактерий, в том числе и тех, которые имеют связанную с сельскохозяйственным использованием антибиотиков устойчивость. Важным шагом является предупреждение некоторых бактериальных инфекций с помощью вакцинации.

Советы фермерам и другим работникам животноводства:

· Не используйте антибиотики в качестве стимуляторов роста животных. В странах Европейского Союза такое применение антибиотиков запрещено с 2006 года.

· Применяйте антибиотики у сельскохозяйственных животных только по назначению ветеринарного работника, в правильных дозах и в течение необходимого периода времени.

· Снижайте потребности в антибиотиках в животноводстве путем улучшения состояния здоровья животных, соблюдения надлежащей гигиены и выполнения эффективных мер инфекционного контроля (включая применение вакцин).

· Знайте новые рекомендации о рациональном применении антибиотиков, чтобы уменьшить и предупредить неправильное применение антибиотиков у сельскохозяйственных животных.

Советы ветеринарам:

· Не назначайте животным антибиотики, имеющие критическое значение в медицине, за исключением случаев крайней необходимости.

· Оказывайте помощь фермерам и животноводам в выполнении рекомендаций по рациональному применению антибиотиков у сельскохозяйственных животных.

Сегодня ВОЗ акцентирует внимание общества на том, что устойчивость к антибиотикам увеличивает продолжительность заболеваний и количество смертельных исходов. Устойчивость к антибиотикам может вернуть общество в доантибиотиковую эру, когда обычные инфекции могли легко убивать людей. Если не предпринимать меры сегодня, то инфекции будет нечем лечить завтра!