Ежегодно 22 февраля мировым сообществом отмечается Всемирный день борьбы с энцефалитом, с целью повышения осведомленности широкой общественности об этом инфекционном заболевании и способах предупреждения заражения им. Дата была учреждена в 2013 году по инициативе Общества энцефалита, чтобы не только напомнить об опасности болезни, но и в помощь людям, пострадавшим от неё.
Клещевой энцефалит — крайне опасное инфекционное заболевание, поражающие центральную нервную систему.
В Российской Федерации среди переносчиков клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) наибольшее значение имеют таежный клещ Ixodes persulcatus и лесной клещ Ixodes ricinus. Нозоареал КВЭ охватывает большую часть территории России, Европы, стран Северо-Восточной и Центральной Азии и совпадает с ареалами иксодовых клещей-переносчиков.
Ведущий механизм передачи возбудителя — трансмиссивный, значительно реже заражение происходит алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз (очень редко — коров), в отдельных случаях — контактным путем при попадании возбудителя на кожу и на слизистые оболочки при раздавливании клеща.
В настоящее время против клещевого энцефалита широко применяется специфическая профилактика (вакцинация и введение иммуноглобулина).
Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации и 1 (или более) ревакцинацию. Вакцинацию против КВЭ проводят круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями.
Прививки от клещевого вирусного энцефалита проводятся по 2 схемам — основной или экстренной. Основная схема вакцинации включает 2 прививки, которые необходимо поставить в осенне-весенний период (ноябрь-март) с интервалом, в зависимости от вакцины от 1 до 7 мес. Затем через 5-12 мес. (в зависимости от вакцины) необходимо поставить 3 прививку (она называется первая ревакцинация). Три прививки — это законченный курс вакцинации. Далее следуют отдаленные ревакцинации — прививка 1 раз в 3 года.
При экстренной или ускоренной схеме вакцинации сокращается интервал между 1 и 2 прививкой (от 2 недель до 1 мес. в зависимости от вакцины) и проводится, как правило, перед сезоном в зимне-весенний период. Ревакцинация проводится через 1 год после 2 прививки, в последующем — каждые 3 года.
Схемы ускоренной вакцинации используются как у детей, так и у взрослых, но лучше привиться заранее по основной схеме. Посещать лесной массив можно не ранее чем через 2 недели после второй прививки.
Учитывая частое инфицирование клещей сразу несколькими инфекциями одновременно, современная стратегия обеспечения благополучия людей на территориях природных очагов инфекций, передающихся клещами, состоит в одновременной профилактике всего комплекса инфекций. Такую защиту может обеспечить только неспецифическая профилактика, которая проводится по двум направлениям: коллективная защита (обработка территорий акарицидными средствами) и индивидуальная (меры защиты человека с применением специальных химических средств для обработки одежды и правил поведения в местах обитания клещей).
Коллективная защита — борьба с клещами-переносчиками в природных биотопах на участках высокого риска заболевания людей КВЭ с помощью акарицидных средств.
Для противоклещевых обработок природных биотопов, лесопарковых зон, эпидемиологически значимых объектов в России разрешено применение инсектоакарицидных средств, изготовленных в форме эмульсионных концентратов на различной основе или смачивающихся порошков, имеющих в качестве действующего вещества фосфорорганические соединения (ФОС; фентион, редко хлорпирифос) или пиретроиды (циперметрин, альфациперметрин и др.). Информация обо всех зарегистрированных дезинфекционных средствах (кроме назначения и сферы применения) размещена в Реестре свидетельств о государственной регистрации. Современные инсектоакарицидные средства на основе ФОС и пиретроидов сохраняются в лесной подстилке на достаточном для борьбы с клещами уровне до 1,5 месяцев и позволяют истреблять активную часть популяции клещей, но требуют ежегодной обработки территории, а в ряде случаев — нескольких обработок в течение сезона.
Индивидуальная защита предполагает использование специальных химических средств для обработки одежды — акарицидных (убивающих) репеллентных (отпугивающих) или акарицидно-репеллентных (одновременно отпугивающих и убивающих). Через 3-5 минут после контакта с тканью, обработанной акарицидными средствами, клещи становятся неспособными к присасыванию и отпадают с одежды. При соблюдении правил поведения (ограничение посещения территории природных очагов КЭ в пик активности клещей, регулярные само- и взаимоосмотры, закрытая одежда и т.д.) на территории природных очагов КВЭ и способа применения вышеперечисленных средств возможна практически полная защита от таежных и лесных клещей.
Репеллентные средства обеспечивают менее надежную (нормативный показатель эффективности — 95% и более) защиту людей от нападения клещей рода Ixodes, чем акарицидные и инсектокарицидно-репеллентные средства. Защита от клещей возможна при нанесении средств только на одежду. В этикетках на все репеллентные средства, разрешенные для защиты от клещей, обязательно указано: «Средство обеспечивает неполную защиту от клещей. Будьте внимательны!»
Важным направлением индивидуальной защиты является использование защитной одежды. Массовое применение населением Российской Федерации специальной защитной одежды может привести к кардинальному повышению уровня защиты людей от ИПК. Современная защитная одежда с постоянными защитными свойствами, сочетает в себе механическую и химическую защиту: конструкция препятствует проникновению клещей-переносчиков под одежду, а вставки из ткани с акарицидной обработкой обеспечивают их быструю гибель. Одежда сохраняет защитные свойства в течение нескольких лет, выдерживает многократные стирки и в настоящий момент не имеет аналогов за рубежом. За последние 10 лет Заключения Института дезинфектологии о соответствии необходимым требованиям получили более 70 модели защитной одежды отечественного производства.
